Боль у паясніцы знаёмая практычна кожнаму чалавеку. Цяжка знайсці таго, хто хоць раз не сутыкаўся з гэтым вельмі непрыемным сімптомам. Часам бывае дастаткова пасядзець у нязручнай позе некаторы час, каб з'явіўся дыскамфорт у паяснічнай вобласці пазваночніка. Але гэта не з'яўляецца сур'ёзнай праблемай, а проста следства працяглага знаходжання ў нязручнай позе. А вось выяўленая боль у паясніцы практычна заўсёды мае канкрэтныя прычыны і з'яўляецца падставай адправіцца да лекара. Не заўсёды дыягназ будзе чаканым, бо астэахандроз – толькі адна з магчымых праблем, болі ў паясніцы.
Чаму баліць паясніца і што рабіць у такой сітуацыі – здагадацца не складана. Лекар паставіць дыягназ і выявіць прычыну з'яўлення болю, пасля чаго трэба будзе прыступаць да лячэння.
Болевы сіндром – першасны і другасны
Разбіраючыся ў тым, чаму баліць паясніца, нельга забываць, што прычыны такой болю вылічаюцца дзясяткамі, і аматар ніколі не зможа вызначыць сапраўдны крыніца праблем.
Наогул жа медыцынская класіфікацыя падзяляе першасны і другасны болевыя сіндромы, якія могуць закранаць паяснічную вобласць.
Першасны сіндром болі ў паясніцы ўзнікае ў выніку цягліцава-шкілетных змяненняў. Менавіта ён з'яўляецца прычынай пераважнай большасці выпадкаў з'яўлення боляў у спіне ў вобласці паясніцы. Найбольш значная з прычын – дегенеративно-дыстрафічныя змены, якія адбываюцца ў розных аддзелах хрыбетніка:
- астэахандроз, які ўяўляе сабой паражэнне касцяных і злучальных тканін, гэта захворванне мае памірае характар. Пры ім дзівіцца дыск паміж пазванкамі і прылеглыя пазванкі, пачынае развівацца хранічнае захворванне пазваночніка.
- запаленчае захворванне з'яўляецца формай астэаартрозу, пры ёй захворванне дзівіць суставы паміж пазванкамі, якія адказныя за рухомасць пазваночніка, або articulationes synoviales.
Другасны болевы сіндром мае значна больш разнастайныя прычыны з'яўлення болю:
- скаліёз, які ўяўляе сабой скрыўленне пазваночніка, а таксама некаторыя іншыя хваробы росту;
- розныя запалення, якія маюць неинфекционный характар. Напрыклад, рэўматоідны артрыт, ревматическое захворванне і г. д.;
- пухліна, размешчаная на пазванках, у самай спінным мозгу або ў spatium retroperitoneale, незалежна ад таго, з'яўляецца яна першаснай або выклікана метастазамі;
- пералом аднаго або некалькіх спінных пазванкоў. Гэта, бадай, адна з самых сур'ёзных прычын з'яўлення болю ў паясніцы;
- розныя інфекцыйныя захворванні, якія вядуць да паразы пазванкоў і дыскаў паміж імі (сухоты, бруцэлёз і г. д.);
- захворванне сэрца, пры якіх адбываецца сур'ёзнае парушэнне кровазабеспячэння спіннога мозгу. У гэтым выпадку таксама можа з'явіцца адчуванне, што баліць паясніца;
- захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца. Напрыклад, востры апендыцыт з атипичным праходжаннем, непраходнасць кішачніка;
- нярэдка болю ў паясніцы бываюць адлюстраванага характару. Падобная праблема можа паўстаць пры некаторых захворваннях органаў, размешчаных у вобласці малога таза. Напрыклад, нырачная коліка, венерычныя хваробы (ганарэя, трыхаманіяз, хламідіоз, уреаплазмоз, аднексіт – усе гэтыя хваробы служаць прычынай адлюстраваных боляў у паясніцы).
Што такое вострыя і хранічныя болю
Болі ў паясніцы таксама падпадзяляюць на вострыя і хранічныя, якія могуць быць выкліканыя самымі рознымі праблемамі і захворваннямі, як нервовых канчаткаў, так і самага пазваночніка. Нярэдка назіраецца і перамешчаныя болю – адбываецца трансляцыя болевых адчуванняў з іншых органаў, якія размешчаны значна глыбей. Інакш кажучы, чалавеку здаецца, што баліць паясніца, хоць на самай справе праблема ў зусім іншай частцы арганізма. Але часцей за ўсё ў вобласць паясніцы праецыюецца боль з тазавых органаў, падстраўнікавай залозы, нырак, тоўстай кішкі або пухлін, якія размяшчаюцца за брюшиной.
Звычайна людзі не ведаюць што рабіць, калі баліць паясніца. Затое добра зразумела, чым займацца не варта – гэта самалячэннем . Прычыны боляў разнастайныя, паставіць правільны дыягназ можа толькі спецыяліст, а пастаяннае прымяненне абязбольвальных сродкаў (што многія лічаць лячэннем) можа яшчэ больш нашкодзіць.
Прычыны з'яўлення вострай болюПерш, чым вызначацца, што рабіць, калі моцна баліць паясніца, любы сур'ёзны лекар спачатку ўстановіць прычыну, якая з'явілася болю. Прычыны могуць быць розныя, але большасць з іх так ці інакш звязаны з хрыбетнікам.
Адна з самых простых і бяскрыўдных прычын болю – востра праходзіць расцяжэнне цягліц. У гэтым выпадку крыніцай болю з'яўляюцца доўгія мышцы пры прыступе. Пры гэтай праблеме боль рэдка «аддае» ў іншыя часткі цела, але дастаткова моцна абмяжоўвае рухомасць чалавека. Гэтая прычына з'яўляецца вельмі распаўсюджанай, часта з ёй сутыкаюцца спартсмены і людзі, праца якіх звязана з рознымі фізічнымі нагрузкамі.
Траўмы пазваночніка могуць быць прычынай боляў у паясніцы.
Іншым часта сустракаюцца, але значна больш сур'ёзным па наступствах крыніцай болю з'яўляецца пералом пазваночніка, асабліва калі гаворка ідзе аб сціснутых пераломах пазванкоў. Часцей за ўсё такое здараецца пры няўдалых падзеннях і іншых траўмах спіны. Але калі чалавек хворы захворваннем эндакрыннай сістэмы, астэапарозам, хваробай Педжета або ёсць пухліны ў пазваночны вобласці, то пералом можа адбыцца і непрыкметна для хворага, як гаворыцца «на роўным месцы». Прычым чалавек нават не зразумее, калі гэты пералом адбыўся.
Не менш непрыемная сітуацыя, пры ўзнікненні якой з'яўляецца вострая боль у паясніцы – гэта зрушэнне дыскаў паміж пазванкоў ў паяснічным аддзеле хрыбетніка. Сімптомамі такой праблемы з'яўляюцца моцныя вострыя болі ў паясніцы, якія моцна абмяжоўваюць рухомасць. Часцей за ўсё боль ўзнікае з-за кампрэсіі нервовых карэньчыкаў. Прыкметамі такой кампрэсіі з'яўляюцца:
- засмучэнні адчувальнасці;
- знікненне або значнае зніжэнне пяточного рэфлексу;
- адсутнасць або зніжэнне інтэнсіўнасці каленнага рэфлексу;
- аднабаковыя корешковые болю.
Адной з непрыемных тэндэнцый гэта праблемы з'яўляецца тое, што такое зрушэнне можа выклікаць паталогію якія знаходзяцца ніжэй пазванкоў. У выніку з'яўляюцца болі ніжэй паясніцы, могуць парушыцца функцыі прамой кішкі і мачавой бурбалкі. Лакалізацыя болю вышэй паясніцы таксама магчымая ў некаторых выпадках.
Вострая боль у спіне можа з'явіцца і ў выніку артроз суставаў паміж пазванкоў. У гэтым выпадку прычынай болю служыць кампрэсія карэньчыка на выхадзе з хрыбетнага канала, сам жа дыск паміж пазванкамі застаецца непашкоджаным. Гэты сіндром звычайна ўзнікае ў выніку павелічэння верхняй і ніжняй фасеток паміж пазванкамі сустава, у выніку чаго звужаецца паміж пазванкамі адтуліну.
Ачаговае паражэнне прасторы хрыбетнага слупа з'яўляецца адным з цяжкіх захворванняў, якія правакуюць моцныя болі ў паясніцы. Гэтая хвароба патрабуе тэрміновай дыягностыкі і неадкладнага лячэння, прычым рэкамендуюцца любыя высокаэфектыўныя меры, аж да хірургічнага ўмяшання, галоўнае – хутка ліквідаваць здушванне спіннога мозгу.
Захворванні тазасцегнавага сустава таксама нярэдка становяцца прычынай вострых боляў у паясніцы. Для іх характэрныя болі, якія аддаюць у ніжнюю частку паясніцы, у ногі да ўзроўню каленяў.
Прычыны хранічнай болі ў паясніцыАдной з прычын з'яўлення хранічнай болю з'яўляецца змяняе пазваночнік. Пры гэтым захворванні адбываецца змена пазванкоў паяснічнага аддзела. У выніку звужаецца канал пазваночніка, а касцяныя атожылкі пачынаюць ціснуць на нервовыя карэньчыкі. Ныючыя болі могуць суправаджацца здранцвеннем і слабасцю ў нагах, а таксама іншымі неўралагічнымі сімптомамі. У любым выпадку неабходна будзе паўнавартаснае абследаванне, па выніках якога будзе ўсталяваны канчатковы дыягназ.
Хвароба Бехцерава - хранічнае сістэмнае захворванне суставаў, таксама можа быць прычынай хранічных боляў. Яна праяўляе сябе, які яны цягнуць болямі ў паясніцы, з'яўляецца і хутка развіваецца скрыўленне хрыбетніка ў грудным аддзеле. Першымі сімптомамі з'яўляюцца абмежаванне рухомасці і памяншэнне рухаў грудной клеткі пры дыханні.
Нярэдка выклікаюць боль у паясніцы анкалагічныя захворванні і парушэнні абмену рэчываў. Але і дабраякасныя пухліны могуць выклікаць хранічную боль, якая не будзе суправаджацца неўралагічнай сімптаматыкай.
Астэаміэліт таксама можа стаць прычынай ныючага болю ў паясніцы, пры гэтым болю могуць быць вельмі працяглымі.
Вобласці распаўсюджвання болю – залежнасць ад захворвання
Пры паразе органаў малога таза звычайна з'яўляецца боль у паясніцы. Прычынай можа быць эндаметрыёз, напрыклад. У мужчын такія болю могуць з'явіцца пры хранічным прастатыце.
Розныя хваробы нырак правакуюць боль на стуках пазваночніка і рэбраў.
Праблемы страўнікава-кішачнага гасцінца (пухліны дванаццаціперснай кішкі або страўніка, падстраўнікавай залозы, захворванне спадзіста органа) выклікаюць болевыя адчуванні ў вобласці сегментаў T10-L2.
Ніжнія аддзелы спіны баляць таксама пры хранічным захворванні слізістай абалонкі тоўстай кішкі, пухліны тоўстай кішкі і захворванні кішачніка.
Боль у паяснічным і грудным аддзелах можа таксама узнікаць з-за расслаення аорты.
Заключэнне
Як бачыце, боль у паясніцы можа з'явіцца ў выніку шматлікіх захворванняў. Пры гэтым даволі часта чалавек нават не чакае таго, што праблема апынецца не там, «дзе баліць». Так што нават калі ў вас баліць паясніца не пастаянна, а час ад часу – не цягніце, звяртайцеся да ўрача . З любой хваробай лягчэй справіцца на ранняй стадыі, а не тады, калі яна будзе ў запушчаным стане і пацягне за сабой масу ўскладненне.